Terapia Ventilatoria UC

 

1er Curso de Insuficiencia Respiratoria y Ventilación Mecánica Avanzada

Mar 21 2024

Estimados amigos,

Las epidemias de gripe porcina en 2009 y mayormente la de COVID-19 los años 2020 y 2021 generaron una explosión de conocimientos en el manejo de los pacientes críticos en general y la terapia ventilatoria en particular. Fue, más allá de las lecciones de vida, una tremenda experiencia en el manejo de crisis e investigación clínica y traslacional, que generó nuevos avances y consolidó otros conceptos en el manejo clínico de los pacientes críticos con insuficiencia respiratoria grave.

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Bloqueo neuromuscular en la falla respiratoria grave (update 2023)

Sep 05 2023

Estimados amigos,

Un amigo me pregunta si no estaremos abusando del uso de relajantes musculares en el manejo de los pacientes con neumonía e hipoxemia grave, léase síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA). Hace algún tiempo hablamos de este tema, a raíz de la presencia del profesor Papazian en nuestro país, autor del estudio Acurasys, que mostró que el uso de bloqueo neuromuscular usado precozmente en pacientes con SDRA moderado a severo (Pa:FiO2 <150) disminuyó la mortalidad, sin aumentar la incidencia de debilidad muscular [1]. Sin embargo, este estudio fue previo a la más reciente aparición del estudio multicéntrico norteamericano Rose, que en un setting similar no mostró diferencias entre usar o no bloqueo neuromuscular [2]…

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Medición de antibióticos en el condensado del aire exhalado en pacientes con ventilación mecánica.

Ago 02 2023

Estimados amigos,

Felicitamos a José Antonio Escalona, intensivista y flamante estudiante del Magister de Investigación en Cs de la Salud de nuestra Universidad, quien acaba de publicar en Journal of Personalized Medicine un interesante estudio sobre medición de antibióticos en sitio-efecto usando el condensado del aire exhalado (EBC) en los filtros humidficadores (HMEF) de pacientes ventilados (ver artículo). El mismo Dr. Escalona nos hace una reseña de su estudio….

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Sedación en el paciente neurocrítico

Dic 20 2022

Estimados amigos,

La sedación está dentro de las primeras líneas en la terapia del paciente con trauma cerebral grave, ergo en ventilación mecánica [1] . En este escenario la sedación tiene varios beneficios, desde facilitar el soporte ventilatorio, previniendo agitación y asincronía, y en forma más específica disminuir el consumo de oxígeno cerebral, la presión intracraneana y tener un efecto anticonvulsivante….

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Por qué no uso dexmedetomidina. Una opinión personal

Oct 18 2022

Estimados amigos,

Yo no uso dexmedetomidina. O muy rara vez. Esta es una opinión personal, no compartida por la mayoría de mis colegas. Desde el comienzo de la pandemia, hace casi tres años, sólo la he utilizado en tres oportunidades. No estoy seguro que haya sido útil, y menos cambiado el desenlace.

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Sedación, BNM, trabajo ventilatorio y el despertar

Sep 12 2022

Estimados amigos,

Estamos terminando la XIII versión de nuestro Diplomado en Terapia Ventilatoria, y junto con agradecer y felicitar a nuestros alumnos por su participación, queremos compartir algunas reflexiones, a raíz de preguntas que surgen durante las sesiones.  Hay temas relacionados a la terapia ventilatoria que no tienen una evidencia fuerte, de modo que las respuestas simples o fáciles no existen.  Este es el caso de la sedación y bloqueo neuromuscular (BNM), y su relación con el trabajo ventilatorio, las asincronías y el despertar.

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Quienes Somos

El año 2009 enfrentamos una crisis sanitaria que nunca sospechamos y que dejó muchas enseñanzas en nuestro país y el mundo entero. Corría junio de ese año, y miles de chilenos contraían la gripe porcina. Los servicios de Urgencia y Cuidados Intensivos no daban abasto y la disponibilidad de ventiladores estaba colapsada. Sin embargo, más crítico aún, fue la falta profesionales capacitados (en todos los estamentos) y de protocolos de atención para ofrecer la mejor atención a estos enfermos. Como grupo universitario, fuertemente involucrados en docencia e investigación, sentimos un deber ofrecer un servicio de calidad a nuestro país, que nos permitiera enfrentar de mejor manera una emergencia sanitaria como la vivida ese año.

Así, en abril de 2010, iniciamos el I Diplomado en Terapia Ventilatoria, con el objetivo de generar competencias básicas y avanzadas en el manejo del paciente que requiere ventilación mecánica. Desde entonces, más de 200 alumnos han obtenido su Diploma, y la gran mayoría permenece trabajando ligado al manejo de estos pacientes críticos.

Este blog nace 3 años después, con el objetivo de mantener el contacto con nuestros ex-alumnos de Diplomado, y hacerlo extensivo a todos aquellos que se interesen en el apasionante camino de la terapia ventilatoria.

El Departamento de Medicina Intensiva de la Facultad de Medicina de la PUC posee un reconocido liderazgo nacional tanto en el ámbito clínico como académico, siendo el mayor centro formador de especialistas en nuestro país, y uno de los principales centros latinoamericanos de investigación en medicina crítica. En el área de la Terapia Ventilatoria, nuestro equipo ha sido líder en investigación, con varios proyectos con financiamiento estatal (FONDECYT, FONIS, etc), y múltiples publicaciones originales en revistas científicas de primer nivel.

A nombre de nuestro Departamento de Medicina Intensiva y nuestro equipo de Terapia Ventilatoria, les invito a participar en nuestro blog, y aprender mutuamente de los casos, análisis y comentarios que ofreceremos todos los meses.

 

Un saludo cordial,
Guillermo Bugedo
Director, blog terapiaventilatoria.cl

Mayor información sobre nuestro Departamento:
http://medicina.uc.cl/medicina-intensiva/

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